第224章 隐源性多灶性溃疡性狭窄性肠炎

　　 卫平这时走到了患者身边。

　　 仔细的查看着患者的休征。

　　 并且开始了透视。

　　 这时患者突然认出了卫平。

　　 “你是三拳医生，对吗？”

　　 卫平点点头。

　　 “我女儿可喜欢你了。”女患者又说。

　　 “谢谢！”

　　 卫平接着检查。

　　 那女患者突然说：“三拳医生，咱们合张影吧。”

　　 “大姐，先等等，我们在会诊。”段飞这时看不下去了。

　　 “好好好。”

　　 接着她又说：“回头我要告诉我女儿，说三拳医生为我治病，有了三拳医生在这里，我就放心了，我这病四十来年了，总算是可以好了。”

　　 患者边说，边拿着手机。

　　 “所以，小卫，你有什么结论了吗？”罗源问道。

　　 卫平这时说道：“首先，我不认同是罗恩病！”

　　 这话一出，罗源表情有点怪异了。

　　 这是要说自己的判断不对吗？

　　 但他还是耐着性子问：“那卫医生以为是什么病？”

　　 称呼直接变了。

　　 外面的实习生们都为卫平捏一把冷汗。

　　 杨可也在边上不知道怎么办。

　　 段飞则是打了个哈哈。

　　 “那小卫觉得，你说说你的看法，没有关系，有两个主任在，如果有什么错误，他们一定会出面指正的！”

　　 他明显也不相信卫平的判断。

　　 那是他不相信，并不代表着卫平不行。

　　 “我反复查看了报告，患者的炎症指标并不太高，而且她有一些四肢水肿，和小肠克罗恩病有很较大的区别。”

　　 “还有吗？”罗源又问。

　　 “未见到纵行溃疡和卵石样改变改变，未有非干酪样肉芽肿，未有肛周病变，未有瘘管性病变。这四条也没有依据支持克罗恩病。”

　　 “患者的反复腹痛伴恶心呕吐，慢性贫血、低蛋白血症，影像提示回肠多节段管壁增厚，但是激素、免疫制剂及生物制剂、肠内营养等克罗恩病治疗药物手段都效果欠佳，那从另一方面证明克罗恩的可能性再度降低！”

　　 罗源不说话了。

　　 外面的实习生们都震惊了。

　　 卫平的学识可真是丰富啊。

　　 杨可则是呆站在那里。

　　 她与卫平之间的差距也是越来越大了。

　　 如果让她来判断，他是判断不出来这个病的。

　　 或许会和罗源一样，是判断出克罗恩病。

　　 段飞在消化科上并不是特别擅长。

　　 所以也没有说太多话。

　　 胡建方这时问：“那小卫，你觉得是什么病？”

　　 “我觉得是隐源性多灶性溃疡性狭窄性肠炎！（CMUSE）我的建议是手术治疗！”

　　 APP提示：

　　 “恭喜诊断出CMUSE，获得人民币3000元！熟练度+300，/”

　　 果然是这个病！

　　 APP的肯定，让卫平信心更大了。

　　 胡建方拍了一下大腿。

　　 “我也怀疑是这个病，但是一直不敢最后确定！”

　　 卫平又说：“这个病的溃疡都在表浅，仅累及黏膜和黏膜下层，炎症浸润虽可达深层组织，但不出现全层炎和裂隙样溃疡，一般不并发肠穿孔或肠瘘，也少有致命性大出血。

　　 溃疡处因纤维组织沉积及黏膜肌层增厚导致溃疡附近的肠管挛缩、狭窄，故多数病例有肠梗阻，出现腹胀、腹痛、呕吐等。患者多为慢性失血，可引起缺铁性贫血。这些都符合了患者的表现。”

　　 罗源又问：“那你觉得要怎么手术？”

　　 “我建议是采用腹腔镜探查+部分回肠肠段切除术。具体得看看胡主任的判断。”

　　 罗源又问：“依据是？”

　　 卫平接着说：“部分回肠肠壁增厚质韧，系膜增生水肿，部分系膜挛缩，并可见多发短节段环形狭窄，狭窄近端肠管见多发囊状扩张，故予切除。”

　　 “好好好！太好了！我严重同意卫医生的看法！手术方案很好！我同意。”

　　 这时胡建方开心的说。

　　 他的表情由之前的不屑到现在的重视。

　　 “想不到卫医生竟然如此博学，很好很好，我之前也怀疑是那个病，但一直不敢定。”胡建方又说，至于是与不是，只有他自己知道。

　　 或许，他也只是想要得到一个人的肯定。

　　 现在卫平说了这么多，让他更加肯定的断定了病情。

　　 罗源这时也无话可说。

　　 “既然需要手术，那不关内科什么事了，我先走了！”罗源黑着脸。

　　 段飞这时说：“罗主任，这患者各项指标还需要内科的支持，关系很大。”

　　 罗源听了之后，才没有离开。

　　 “三拳医生，我这病名，怎么那么长，听起来很严重的样子！手术成功率多高啊，是不是绝症啊！？”

　　 这时患者问。

　　 “大姐，你放心，这手术的成功率很高，而且是主任动的手术，你放心。”

　　 胡建方跟着说：“是的，你放心，只要安心的调养一下！这个手术不算是大手术！”

　　 患者这才没有说什么。

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